Oxigenoterapia: Cuidados en Enfermería

La oxigenoterapia es un tratamiento en el cual se suministra oxígeno a un paciente que presenta problemas respiratorios debido al EPOC, asma, edema pulmonar, neumonía, apnea del sueño, síndrome de dificultad respiratoria, obstrucción en las vías respiratorias, alergias, neumotórax, embolia pulmonar o cualquier otro tipo de problema que le pueda ocasionar una hipoxia. Al igual, la oxigenoterapia no está ligada solo a las personas que ya tienen un diagnóstico médico previamente detectado por un especialista. La oxigenoterapia también puede ser usada en personas del común que fumen, inhalen algún tipo de gas o lleguen a alturas realmente considerables, bien puede ser en una montaña o avión.

¿Qué es la Oxigenoterapia?

Es un tratamiento que consiste en la suministración de oxígeno a una persona que presenta dificultad para hacerlo naturalmente. El procedimiento debe ser aplicado por profesionales de la salud o por personas que previamente hayan tenido la supervisión, aprobación e instrucción médica. También puede ser definido como, un procedimiento terapéutico que permite prevenir o detener un estado conocido como hipoxia. La hipoxia básicamente es la falta o deficiencia de oxígeno en los tejidos y en la sangre de una persona. Una situación que debe ser evitada a total costa ya que puede conllevar a unos efectos que pueden ser muy perjudiciales para el cuerpo y la salud de la persona.

¿Cuándo es necesario la Oxigenoterapia?

En personas con problemas respiratorios es normal que se acuda a un pulsioxímetro u oxímetro de dedo para detectar a tiempo cuando algo no va bien. Ya que, en algunas situaciones, a pesar de que la persona ya tiene antecedentes de esa índole, hay circunstancias en los que no es posible detectar los síntomas de hipoxia sino solo hasta que ya se haya agudizado la situación.

Cuando el pulsioxímetro en su lectura tenga datos inferiores a 90% en el SpO2, es necesario que se sigan paso a paso las indicaciones de suministro de oxígeno u oxigenoterapia que previamente el especialista autorizó. La Oxigenoterapia no es un tratamiento estándar para todas las personas, por lo que ante una situación inesperada se recomienda seguir estrictamente las indicaciones del médico, o movilizarse lo más pronto posible hacia un centro médico o de urgencias.

En situaciones normales, una hipoxia puede ser detectada por el asistente médico cuando la persona comienza a respirar lenta pero profundamente, haya confusión mental y poca coordinación en su movimiento. Al igual, puede ser percibida por quien la padece cuando se siente con nauseas, falta de aire, ansiedad, dolor de cabeza, fatiga, visión borrosa y perdida de ubicación.

Objetivos de la Oxigenoterapia:

SI es necesario dar puntualmente cuales son los objetivos de la oxigenoterapia, sería básicamente los que mencionamos a continuación.

Prevenir los síntomas y las complicaciones de una hipoxia
Aumentar la cantidad de dioxígeno en los tejidos.
Elevar la hemoglobina o el transporte de oxígeno desde los pulmones u órganos respiratorios hasta los tejidos.
Suministrar dioxígeno en una cantidad exacta para así alcanzar los niveles de hemoglobina adecuados.
Normalizar la relación ventilación – perfusión
Evitar la hipoxemia

¿Qué es el FiO2?

Para quienes suministran oxígeno a diario como enfermeras o fisioterapeutas, es un término muy común. Más, sin embargo, aquí te explicamos que significa FiO2 y el porqué es tan importante cuando se suministra oxígeno mediante gafas nasales o mascarillas.

En palabras sencillas el FiO2 (Fracción inspirada de oxígeno) es el nivel de porcentaje de oxígeno que se le proporciona a la persona o el paciente a tratar. Naturalmente el ser humano inhala del ambiente el 21% de aire. Lo que se busca con la oxigenoterapia es aumentar ese 21% para que la persona pueda recibir el dioxígeno adecuado para los tejidos. Es necesario que sepas que junto a ese porcentaje va otra medida que es el flujo. Este se refiere a la cantidad de litros por minutos suministrados para lograr el nivel de porcentaje que necesita la persona.

Tipos de Oxigenoterapia

Podríamos decir que la oxigenoterapia se divide en el nivel de suministración de oxigeno que se le puede aplicar a una persona. Claro está, solo un médico, especialista o profesional de la salud tiene el conocimiento para poder decidir que tipo de oxigenoterapia se debe aplicar. Hay que recordar que un profesional de la salud no solo tiene en cuenta los valores de un oxímetro, sino que al igual analiza otros muchos factores que debido a su experiencia y estudio le permiten tomar una decisión.

Oxigenoterapia de Alto Flujo

Queremos ser claros en decirte que no estamos autorizados para decirte cuando es propicio o no utilizar este procedimiento en una persona. Solo tu médico puede darte esos parámetros. Por el contrario, lo que si podemos decirte es que tipo de elementos, artículos o dispositivos de administración de oxígeno son usados. La oxigenoterapia de alto flujo es indicada para personas que necesitan el 100% de oxígeno de los dispositivos médicos. Es decir, que debe recibir el oxígeno exacto que no tiene contacto con el del ambiente.

Máscara de Venturi Colores

Conocida también como Ventimask, la máscara de Venturi es un dispositivo que permite suministrar exactamente el nivel de oxígeno que requiere la persona o el paciente. Se caracteriza por tener características similares a una mascarilla normal, pero con la diferencia que en la parte de conexión tiene un elemento que regula la concentración de oxígeno que inspira la persona que lo usa.

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Oxigenoterapia de Bajo Flujo

Consiste en el suministro de oxígeno por un dispositivo médico en un porcentaje que no es exacto, ya que también se cuenta con el aire u oxígeno que se encuentra en el ambiente. Razón evidente por la cual este tratamiento no debe ser usado en personas que se encuentran en riesgo de una hipoxemia.

Cánulas Nasales para Oxigeno

Es quizás el dispositivo más barato de todos. Además, que es el menos molesto para quien lo usa, pues permite comer, hablar y dormir tranquilamente. Este articulo permite un flujo de oxigeno de 1 a 4 litros por minuto. Lo que se podría decir que con el se puede lograr un FiO2 de un 35 o 24%.

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Mascarillas de Oxígeno

Este tipo de dispositivo es hecho con plástico suave y se coloca de tal forma que cubra mentón, boca y nariz de la persona. Este posee unos orificios laterales en donde es posible el contacto con el aire del ambiente. La mascarilla permite flujos de 6 a 10 litros por minuto. Permite un FiO2 iguales o superiores al 50%. En cuanto al paciente, ya es un artículo que influye directamente en actividades básicas como comer y hablar. Al igual, que de alguna forma u otra su ajuste a la cara puede ser incomodo después de un largo tiempo de uso.

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Mascaras de Oxígeno con Reservorio

Es muy similar a la mascarilla de oxígeno normal, con la diferencia de que en la parte inferior tiene adherida una bolsa transparente. Actualmente hay dos tipos de mascarillas con reservorio, la que permiten la reinhalación parcial y la que no. La primera, usa un fragmento del aire expirado por el paciente y suministra un flujo de entre 10 y 6 litros por minuto con un 40 y 70% de Fio2. Por otro lado, la mascarilla que no tiene reinhalación, tiene un flujo mínimo de 10 litros por minuto y puede llegar a aportar un FiO2 de 80 y 60%.

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Otro tipo de tratamientos de oxigenoterapia para adultos puede ser el CPAP, que es usado para las personas que tiene el trastorno de la apnea del sueño.

¿Cuál es el Método de Administración de Oxígeno?

Lavarse muy bien las manos antes usar o tocar los dispositivos.
Informar al paciente del todo el procedimiento.
Conectar las mascarilla o cánulas a la fuente de oxígeno.
Coloque la mascarilla sobre la nariz, mentón y boca de la persona.
Tome la cinta y llévela hacia atrás de la cabeza del paciente. La cinta debe ir sobre las orejas.
Configure el flujo de oxígeno según prescripción médica.
Abra el grifo o válvula para que circule el oxígeno.

Supervisión del paciente: Trate de revisar constantemente que el paciente tenga la cánula o mascarilla en la posición indicada. Vigile que no haya algún tipo de fuga en el tubo o máscara. Observe que no esté reseca la mucosa nasal y labial.

Tenga en cuenta que:

El oxigeno es un gas altamente inflamable.
Debe abrir lentamente el grifo del oxígeno
Cerrar el grifo cuando no se este usando o se agote.
Evitar contacto con el fuego o aceites.